专家访谈 姚敏:不伤身体也能“冻死”脂肪细胞,

发布时间:2022-07-09   来源:本站    
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  良多履历过减肥的人发觉,减肥有两大痛点:一是反弹;二是该减的处所没减掉或不应减的处所减掉了。上海交通大学医学院从属第九人民病院整复外科光电专业团队带头人姚敏传授引见说,冷冻减脂能够处理这两浩劫题。

  减肥的方式八门五花,科学减肥倡导“正当炊事+对峙活动”的康健糊口体例。可是,这些体例减掉的脂肪可能来自全身遍地,而糊口中每小我的肥胖具有个别差别。有些人的肥胖可能仅限于腹部等部位,而不是全身性的肥胖。通过全身性减肥方式取得的结果,可能不尽如人意。

  于是,人们就起头寻找能够局部减脂的方式,个性化的减脂方式也越来越遭到公共的关心和注重。

  保守的局部减脂方式是通过手术抽吸局部的脂肪组织,可是手术终究具有必然的危害,大夫和患者都要负担其带来的危害。而非侵袭性减脂、无创或微创减脂,则更容易被公共所接管。此中,热疗、冷冻等纯物理疗法因平安、靠得住而遭到公共的青睐。

  “冷热减脂疗法是一种局部减脂的方式,分歧于服用减肥药或者节食等全身性减肥的方式。”姚敏传授坦言,局部减脂法有其长处,也有其错误谬误。长处是“指哪打哪”,能够按照每小我的特点制订个性化的减脂方案。“有些人不必然必要全身减脂,良多人对本人的某些部位不太对劲,只想减去局部的脂肪。这是局部减脂方式的劣势地点。”

  “物理减脂法合用于任何部位,结果相比拟力不变平安。姚敏传授说,也能够对多个部位同时进行医治。一旦启动这种医治体例,对肥胖症患者的代谢也能起到踊跃的改善感化。”

  市场上减肥药的品种有良多,但没有一种获得专家分歧公认的平安靠得住的药物。而物理学的方式相对来说更为平安靠得住。

  科学家发觉,人体的脂肪拥有一些奇特的性子,操纵物理学的一些道理,就能够在不危险身体的环境下,“杀死”脂肪细胞,从而到达减脂的目标。

  其次,局部减脂利用的是冷疗或热疗,无论哪一种方式条件都要庇护体表的皮肤不受毁伤,只粉碎脂肪,到达靶向医治的目标,也就是说医治感化点都仅限于脂肪组织。想要到达这一精准医治的目标,对温度的掌控就很是主要。

  “关于热疗,咱们已知的可以或许粉碎脂肪细胞的平安温度是41℃~43℃,至多连续10~15分钟,才能粉碎脂肪细胞,连续时间越长,粉碎水平也越深。但这个温度不会粉碎表皮细胞。”姚敏传授阐发说,“若是把温度升高到45℃摆布,也能粉碎脂肪细胞,但同时也会对表皮细胞形成损害。若是只是短时间的热疗,好比连续10分钟可能不至于形成表皮细胞的坏死,但这一温度会发生灼痛感,使人难以忍耐。在物理减脂的同时,感受舒服也很主要,更容易被接管。”总之,温度和时间的把控都很主要,间接关系着这一医治方式的无效性战争安性。

  道理与热疗雷同。皮肤的表皮细胞比脂肪细胞更健壮、更顽强。以表皮不会受损但脂肪细胞会受损的低温,连续感化1小时摆布就能够将脂肪细胞“冻死”。姚敏传授还引见说,冷冻医治历程中会操纵负压先将大部门脂肪组织吸入医治杯中,冷冻感化就愈加集中,医治结果愈加较着。医治历程相对热疗愈加舒服,能够一边医治一边看书、看电视等。

  两者比拟较,热疗每次感化时间不长,由于时间过长会使人灼热不适,因此必要反复多次医治才能到达较着的结果。而冷冻医治每次连续1小时也不会惹起不舒服的感受,一次医治就能够到达消融脂肪的结果,一个月内不必反复医治。

  姚敏传授暗示,有些与疾病有关的肥胖,为了医治疾病可能会采纳一些极真个体例,好比切除部门胃组织的减重手术。可是,局部减脂更重视的是平安无效,同时比力舒服,为公共所能接管。若是医治方式令人难以耐受,就很难对峙医治。

  细胞的灭亡体例分为良多种,最常见的是坏死,其次是凋亡。”姚敏传授引见说,“冷冻减脂能够让脂肪细胞凋亡,这是一种细胞天然灭亡的体例。”这种细胞灭亡的体例有两大特点:

  1.连续性:细胞数量不会即刻大量削减,而是逐步地产生法式性灭亡。速率尽管迟缓,但能够连续1个月摆布。所以,冷冻医治后1个月减脂的结果最较着,一次医治可减脂25%~30%。肥胖严峻者,一个月后还必要再次医治,多则医治3~4次,可反复医治。肥胖不严峻者,一次医治就能够到达抱负结果。次要按照患者的诉求来取舍医治次数。

  2.天然性:细胞凋亡这种灭亡体例,不会使机体发生很大的反应。姚敏传授说:“好比机体传染新冠病毒后会惹起免疫应对反映,重症患者会呈现一种强烈的应激反映,称为炎症瀑布反映,会给机体带来很大的毁伤,伤敌一千,自毁八百。而冷冻疗法诱导脂肪细胞天然凋亡,不会激发强烈的应激反映,灭亡的脂肪细胞之后会通过淋巴体系渐渐排出体外。整个医治历程相对迟缓,但也愈加天然,对机体的毁伤极小,带来的副感化也是极低的。患者的体验感较好,舒服度高,更易于接管。”

  有些人感觉节食减肥的方式太疾苦,药物减肥又担忧副感化。物理减脂疗法没有这些顾虑,也无需忍耐疾苦。

  成年当前人的脂肪细胞的数量是恒定的。能不克不及真正地把脂肪细胞的绝对数削减或者体积减小呢?能够必定的是,冷冻减脂方式会削减脂肪的数量,由于脂肪细胞产生了凋亡。可是,不会引发人体的代偿反映和再朝气制,处理了其他疗法减肥后易反弹的难题。

  “减脂医治还必要思量脂肪代偿反映,即脂肪细胞的数量削减后,通过增大脂肪细胞的体积来代偿,这就是咱们常说的反弹。”姚敏传授指出,“咱们发觉,冷冻减脂的反弹率很低。”她注释说,冷冻减脂是一个迟缓的历程,机体可以或许逐步顺应这个变迁,就不会引发代偿反映。而良多倏地减脂的方式,很容易引发机体的代偿反映,就容易产生反弹。

  即即是饮食减脂法,咱们正常也会要求患者连续节制六个月的饮食,让机体逐步顺应这个变迁,而且构成细胞“回忆”,就不容易反弹。

  良多细胞灭亡当前会引发机体味再生,机体干细胞就是一种可再生细胞,能够再天生各类细胞,包罗脂肪细胞。姚敏传授夸大,冷冻减脂的方式是通过诱导脂肪细胞凋亡而实现减脂的目标,这一诱导历程迟缓,不会刺激机体发生炎症因子等应激反映,也就不会引发再朝气制。

  若是脂肪细胞倏地坏死,机体味缺血缺氧,从而刺激HIF-1α(低氧耐受诱导因子)大量排泄,堆积在缺血缺氧部位,大量养分物质、血管再生物质等随之堆积,从而修复、再生脂肪组织。这也就是为什么减脂历程中要夸大脂肪的凋亡,而不是坏死,两者之间有较着差别。

  姚敏传授提示说,即便减脂顺利,之后的饮食、活动、起居等也要连结康健的体例,若是管不住嘴,仍是有可能再次“发福”。

  别的,冷冻减脂次要针对的是皮下脂肪,而肥胖症患者可能还具有一个很大的问题——内脏脂肪。姚敏传授坦言:“从康健角度来说,体内减脂实在比体外减脂更主要。此刻,体内冷冻减脂的方式也在开展临床科研,但目前还没有一种方式能够特同性地消弭内脏脂肪。”连结康健的糊口体例,是任何减肥方式中都必要遵照的主要办法。

  上海交通大学医学院从属第九人民病院临床医学院副院长、整复外科光电医治团队带头人、钻研员、医学博士、传授、博士生导师。

  医学特长:处置整形烧伤外科专业30余年,先后赴美国加里福尼亚大学和哈佛大学医学院进修和事情,师从美国哈佛大学医学院麻省总院国际“皮肤激光之父” Dr. Rox Anderson进修光电皮肤医治,聚焦瘢痕、色生性疾病、年轻化光电医治,拥有丰硕的重症临床经验。

图说天下

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